Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб. (но не более 10 км от пункта выдачи до указанного клиентом адреса).
Аналоги Тизанил
Инструкция по применению на Тизанил
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. тизанидин — 2 мг — 4 мг — 6 мг вспомогательные вещества: МКЦ — 74,71; 101,02 или 127,64 мг; лактозы моногидрат — 79; 109,43 или 118,14 мг; кислота стеариновая — 0,3; 0,4 или 0,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 2,88; 4,576 или 6,864 мг в контурной ячейковой упаковке 10 шт. ; в пачке картонной 1,3 или 5 упаковок.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон. Таблетки по 2 мг: с риской на одной стороне и гравировкой «2» — на другой. Таблетки по 4 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «4» — на другой. Таблетки по 6 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «6» — на другой.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Связывание с белками плазмы — 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Межиндивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров низкая. Пол не влияет на фармакокинетику тизанидина. Метаболизируется в печени, в основном изоферментом 1А2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны. T1/2 составляет 2-4 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть — в неизмененном виде. У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а T1/2 удлинялся до 14 ч. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику тизанидина.
Показания к применению
болезненный мышечный спазм, связанный со статическими нагрузками и функциональными заболеваниями позвоночника, а также после хирургических вмешательств; спазм скелетных мышц при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич) у больных старше 18 лет.
Cпособ применения и дозы
Внутрь. При болезненном мышечном спазме — по 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях — перед сном дополнительно 2-4 мг. При спастичности скелетной мускулатуры начальная доза не должна превышать 6 мг (в 3 приема). Постепенно ее повышают на 2-4 мг с интервалом 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг (в 3-4 приема через равные промежутки времени). Максимальная суточная доза — не более 36 мг/сут. У больных почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, ориентируясь на переносимость и эффективность. В случае необходимости увеличения дозы, сначала увеличивают дозировку, назначаемую 1 раз в день, после чего — кратность приема препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; выраженные нарушения функции печени; одновременное применение с флувоксамином; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). С осторожностью: почечная недостаточность; пожилой возраст; одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1A2 (антиаритмические препараты — амиодарон, мексилетин, пропафенон; циметидин, фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы, тиклопидин).
Побочные действия
Сонливость, слабость, головокружение, незначительное снижение АД, сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз. При приеме препарата в более высоких дозах возможны следующие явления: артериальная гипотензия, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации, острый гепатит (очень редко), тревога.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома. Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение сорбента, например активированного угля. Возможно выведение Тизанила® также ускорит форсированный диурез. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Одновременное применение с флувоксамином приводит к 33-кратному увеличению площади под кривой «концентрация-время» тизанидина, в результате чего развиваются продолжительное снижение АД, сонливость, слабость и заторможенность. При одновременном применении Тизанила® с антигипертензивными препаратами (в т. ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии. Седативные препараты и этанол могут усиливать седативное действие Тизанила®. Одновременный прием пероральных контрацептивов приводит к значительному снижению клиренса тизанидина.