Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Аналоги Суматролид Солюшн Таблетс
Инструкция по применению на Суматролид Солюшн Таблетс
Состав
На 1 таблетку125 мг:
Активноевещество:
Азитромицинадигидрат — 132,65 мг, в пересчете на азитромицин — 125 мг.
Вспомогательныевещества:
Целлюлозамикрокристаллическая — 112,95 мг, крахмал прежелатинизированный — 33,50 мг,кросповидон — 30,15 мг, кремния диоксид коллоидный — 12,00 мг, натрия сахаринат— 7,50 мг, магния стеарат — 3,00 мг, ароматизатор черносмородиновый —2,50 мг, ванилин — 0,75 мг.
На 1 таблетку500 мг:
Активноевещество:
Азитромицинадигидрат — 530,60 мг, в пересчете на азитромицин — 500 мг.
Вспомогательныевещества:
Целлюлозамикрокристаллическая — 451,80 мг, крахмал прежелатинизированный — 134,00 мг,кросповидон — 120,60 мг, кремния диоксид коллоидный — 48,00 мг, натрия сахаринат— 30,00 мг, магния стеарат — 12,00 мг, ароматизатор черносмородиновый — 10,00мг, ванилин — 3,00 мг.
Описание
Овальныедвояковыпуклые таблетки белого или белого с бежевым оттенком цвета, с незначительнымивкраплениями от бежевого до светло-коричневого цвета, с риской с однойстороны; с характерным запахом.
Фармакодинамика
Азитромицин —бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группымакролидов-азалидов. Обратимо связываясь с 50S субъединицей рибосомбактериальных клеток, нарушает транслокацию растущей полипептидной цепи изаминоацильного участка в пептидильный, что приводит к подавлению синтеза белкав бактериальных клетках, замедляя рост и размножение бактерий. В высокихконцентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью вотношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточныхи других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми кдействию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Чувствительны:аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus(метициллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae(пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes, Streptococcusгруппы А, В, C, G; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilusinfluenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxellacatarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Fusobacteriumspp. , Prevotella spp. , Porphyromonas spp. ; прочие — Chlamydiatrachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasmapneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы,способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы Streptococcuspneumoniae (пенициллин резистентные штаммы).
Устойчивы:аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis,Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые); анаэробы: группа Bacteroidesfragilis. Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитические Streptococcusspp. группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus(включая метициллинустойчивые штаммы), резистентные к эритромицину и прочиммакролидам, линкозамидам устойчивы и к азитромицину.
Фармакокинетика
После приемавнутрь биодоступность составляет 37%, максимальная концентрация в плазме крови(Сmах) создается через 2–3 часа, объем распределения — 31 л/кг. Связывание с белками плазмы крови обратно пропорционально концентрации в кровии составляет 7–50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях,вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствиибактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и в клетках в 50 раз выше, чем в плазме крови, а вочаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях. Медленно выводится изтканей и обладает длительным периодом полувыведения 2–4 дня. Терапевтическаяконцентрация азитромицина сохраняется до 5–7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% кишечником,6% почками. В печени деметилируется, теряя активность. У пациентов с почечнойнедостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) период полувыведенияазитромицина увеличивается на 33%.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительныезаболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
· Инфекцииверхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, среднийотит);
· Инфекциинижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита,внебольничная пневмония, в т. ч. вызванная атипичными возбудителями);
· Инфекциикожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа,импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
· Начальнаястадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (Erythema migrans);
· Неосложненныеинфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит,цервицит).
Cпособ применения и дозы
Внутрь, 1 раз всутки, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.
Взрослым(включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.
При инфекцияхверхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей:
500 мг1 раз в день в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).
Начальная стадияболезни Лайма:
1 раз в сутки втечение 5 дней: 1-й день — 1,0 г, затем со 2-го по 5 день — по 500 мг (курсоваядоза 3,0 г).
Принеосложненных инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydiatrachomatis (уретрит, цервицит):
1 г однократно.
Угриобыкновенные средней степени тяжести:
Курсовая доза6,0 г: по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделюв течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 днейпосле приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения),последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.
Дети в возрастеот 6 мес. до 12 лет с массой тела менее 45 кг.
При инфекцияхверхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей:
Из расчета 10мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).
Для удобствадозирования рекомендуется воспользоваться таблицей № 1.
Таблица №1
Масса тела | Доза азитромицина в таблетках 125 мг |
10–17 кг | 1 таблетка (125 мг азитромицина) |
18–30 кг | 2 таблетки (250 мг азитромицина |
31–44 кг | 3 таблетки (375 мг азитромицина) |
не менее 45 кг | применяют дозы, рекомендованные для взрослых |
Прифарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes:
Из расчета 20мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг).
Максимальнаясуточная доза составляет 500 мг.
При болезниЛайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме:
По 20 мг/кгмассы тела 1 раз в день в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в день со 2-гопо 5-й день.
Назначениепациентам с нарушениями функции почек:
Для пациентов слегкой и средней степенью тяжести при нарушении функции почек (КК >40мл/мин) коррекция дозы не нужна.
При нарушениифункции печени:при нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы нетребуется.
Пожилые пациенты: коррекция дозыне требуется. Поскольку пожилые люди могут иметь проаритмогенные состояния,следует соблюдать осторожность при применении препарата, в связи с высокимриском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».
Диспергируемыетаблетки могут быть приняты различными способами:
Таблетку можнопроглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворитьв воде кипяченной комнатной температуры. Одну таблетку следует растворять в 15мл воды, 2–3 таблетки в 30 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешатьобразовавшуюся суспензию.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применениепрепарата во время беременности возможно только в тех случаях, когдапредполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Принеобходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос опрекращении грудного вскармливания.
Противопоказания
Повышеннаячувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам,или другим компонентам препарата; одновременное применение с эрготамином идигидроэрготамином, тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкалеЧайлд-Пью). Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 40 мл/мин). Детскийвозраст до 6 мес.
С осторожностью
Миастения;нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; нарушение функциипочек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин); аритмия, приналичии проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в том числеврожденное или приобретенное удлинение интервала QT: у пациентов, получающихтерапию антиаритмическими препаратами классов ІА (хинидин, прокаинамид),ІІІ (дофетилид, амиодарон, соталол), цизапридом, терфенадином,антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам),фторхинолонами (моксифлоксацин, левофлоксацин), у пациентов с нарушениямиводно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии,клинически значимой брадикардией, тяжелой сердечной недостаточностью;одновременное применение варфарина, дигоксина, циклоспорина.
Побочные действия
Инфекционныезаболевания:кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония,фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит, псевдомембранозныйколит.
Со стороны кровии лимфатической системы: лимфоцитопения, эозинофилия, лейкопения,тромбоцитопения, транзиторная нейтропения, гемолитическая анемия, базофилия,моноцитоз, повышение количества нейтрофилов.
Аллергическиереакции:реакции гиперчувствительности.
Со сторонынервной системы:головокружение, вертиго, сонливость, головная боль, судороги, парестезия,гипостезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство,тревога, нервозность, гипестезия, ажитация, обморок, бред, галлюцинации.
Со стороныорганов чувств:нарушение слуха, глухота, звон в ушах, извращение вкуса или обоняния, нарушениечеткости зрения, нарушение вкусовых ощущений, потеря обоняния (или аносмия) ивкусовых ощущений.
Со сторонысердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, снижениеартериального давления, аритмия (в т. ч. желудочковая тахикардия, аритмия типа«пируэт»), «приливы» крови к лицу, удлинение интервала QT наэлектрокардиограмме.
Со стороныпищеварительной системы: дисфагия, вздутие живота, сухость слизистойоболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышениесекреции слюнных желез, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль или спазмы вживоте, метеоризм, нарушение пищеварения, гастрит, анорексия, запор, изменениецвета языка, гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности«печеночных» трансаминаз, некроз печени и печеночная недостаточность (вплоть долетального исхода), панкреатит, нарушение функции печени, фульминантныйгепатит.
Со стороныдыхательной системы:одышка, носовое кровотечение.
Со стороныкожных покровов: зуди сыпь, ангионевротический отек, крапивница, дерматит, сухость кожи,потливость, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдромСтивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.
Со стороныкостно-мышечной системы и соединительной ткани: остеоартрит,миалгия, артралгия, боль в спине, боль в шее.
Со стороны почеки мочевыводящих путей:дизурия, боль в области почек, интерстициальный нефрит, острая почечнаянедостаточность.
Со стороныполовых органов и молочных желез: метроррагии, нарушения функции яичек.
Лабораторныепоказатели:повышение концентрации в сыворотке крови билирубина, мочевины, креатинина,изменение концентрации калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы,повышение концентрации хлора в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов,повышение гематокрита, повышение или снижение концентрации бикарбонатов иизменение концентрации натрия в плазме крови.
Прочие: боль в груди,периферические отеки, обострение миастении gravis, недомогание, гипергликемия,ощущение усталости, отек лица, лихорадка.
Передозировка
Симптомы: временнаяпотеря слуха, тошнота и рвота, диарея.
Лечение: приемактивированного угля, поддержание жизненно важных функций организма.
Взаимодействие
Антацидныепрепаратыне влияют на биодоступность азитромицина, но снижают максимальную концентрациюазитромицина на 30%, поэтому азитромицин следует принимать за 1 ч до или через2 ч после приема антацидов.
Цетиризин: одновременноеприменение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином(20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенномуизменению интервала QT.
Диданозин: одновременноеприменение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированныхпациентов не выявило изменений фармакокинетических показателей диданозина посравнению с группой плацебо.
Дигоксин: одновременное применениемакролидных антибактериальных препаратов, в том числе азитромицина, с субстратамиР-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрациисубстрата Р-гликопротеина в плазме крови. Таким образом, при одновременномприменении дигоксина и азитромицина необходимо учитывать возможность повышенияконцентрации дигоксина в плазме крови.
Зидовудин: одновременноеприменение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мгили 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числевыведение почками, зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Тем не менее,увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудинав мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение данного фактанеясно.
Азитромицинслабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено,что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичныхэритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором ииндуктором изоферментов цитохрома Р450.
Алкалоидыспорыньи: учитываятеоретическую возможность развития эрготизма, одновременное применениеазитромицина с производными алкалоидов спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин)не рекомендуется.
Были проведеныфармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина ипрепаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системыцитохрома Р450.
Аторвастатин: одновременноеприменение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) невызывало изменений концентрации аторвастатина в плазме крови (на основе анализаингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако, были получены сообщения о случаяхрабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Карбамазепин: вфармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявленосущественного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболитав плазме крови при одновременном применении с азитромицином.
Циметидин: вфармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина нафармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетикиазитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.
Антикоагулянтынепрямого действия (производные кумарина): в фармакокинетическихисследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина воднократной дозе 15 мг, принимаемый здоровыми добровольцами. Сообщалось опотенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного примененияазитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, рекомендуется проводитьтщательный контроль протромбинового времени у пациентов, при одновременномприменении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производныекумарина).
Циклоспорин: вфармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев, которые втечение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затемциклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышениемаксимальной концентрации в плазме крови и площади под кривой«концентрация-время» циклоспорина. Следует соблюдать осторожность приодновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременногоприменения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрациициклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Эфавиренз: одновременноеприменение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут)ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимогофармакокинетического взаимодействия.
Флуконазол: одновременноеприменение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетикуфлуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и период полувыведения неизменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом отмечалиснижение максимальной концентрации азитромицина на 18%, что не имелоклинического значения.
Индинавир: одновременноеприменение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверноговлияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг три раза в сутки в течение 5дней).
Метилпреднизолон: азитромицин неоказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Нелфинавир: одновременноеприменение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг три раза всутки) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозыазитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.
Рифабутин: одновременноеприменение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого изпрепаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина ирифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропенияассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь междуприменением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.
Силденафил: при примененииу здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сутежедневно в течение 3 дней) на максимальную концентрацию в плазме крови иплощадь под кривой «концентрация-время» силденафила и его основного метаболита.
Терфенадин: вфармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействиямежду азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когдавозможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако небыло выявлено конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и антибиотиковкласса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT.
Теофиллин: не выявленовзаимодействие между азитромицином и теофиллином.
Триазолам/мидазолам: значительныхизменений фармакокинетических показателей при одновременном примененииазитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.
Триметоприм/сульфаметоксазол: одновременноеприменение триметоприм/сульфаметоксазола с азитромицином не выявилосущественного влияния на максимальную концентрацию, общую экспозицию илиэкскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрация азитромицинав плазме крови соответствовала выявленной в других исследованиях.
Особые указания
В случаепропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять какможно раньше, а последующие — с перерывами в 24 часа.
Препарат следуетпринимать как минимум за 1 час до или через 2 часа после приема антацидныхлекарственных препаратов.
Препарат следуетприменять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой исредней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита итяжелой печеночной недостаточности.
При наличиисимптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения,желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия,терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функциональногосостояния печени.
При нарушенияхфункции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин) терапиюпрепаратом следует проводить с осторожностью под контролем состояния функциипочек.
Необходимопомнить, что для профилактики фарингита/тонзиллита, вызванном Streptococcuspyogenes, а также для профилактики острой ревматической лихорадки,препаратом выбора обычно является пенициллин.
Как и приприменении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом следуетрегулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов ипризнаки развития суперинфекции, в том числе грибковых.
Препарат неследует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так какфармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткийи удобный режим дозирования.
Нет данных овозможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина идигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применениимакролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинацияпротивопоказана.
При длительномприеме препарата возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridiumdifficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитиидиареи на фоне приема азитромицина, а также через 2 месяца после окончаниятерапии, следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. В легкихслучаях достаточно отмены азитромицина и применения ионообменных смол(колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потерижидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
Синдром замедленнойдеполяризации желудочков — синдром удлинения интервала QT — повышает рискразвития аритмии, в том числе аритмии типа «пируэт» на фоне приема макролидов,в том числе азитромицина. Осторожность при применении азитромицина следуетсоблюдать у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилыхпациентов), в том числе с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT:у пациентов, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA(хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон, соталол), цизапридом,терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами(циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин, левофлоксацин), у пациентов снарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии,клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечнойнедостаточностью.
Применениеазитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызватьобострение миастении.
Влияние наспособность управлять автотранспортом и работать с механизмами
В случаевозникновения побочных реакций со стороны нервной системы пациентамрекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами, атакже соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующимиповышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблеткидиспергируемые 125 мг, 500 мг.
По 3, 6, 10таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольгиалюминиевой печатной лакированной.
По 3, 6, 9, 12,15, 18, 20, 24, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банки изполиэтилентерефталата или банки полимерные из полипропилена для лекарственныхсредств.
Одну банку или1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе синструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Условия отпуска
Отпускают порецепту.
Информация о производителе
ООО «Озон»
Юридическийадрес:
445351, Россия,Самарская обл. , г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11
Адрес местапроизводства (адрес для переписки, в том числе для приема претензий):
445351, Россия, Самарскаяобл. , г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.
Тел. /факс:(84862) 3-41-09, 7-18-51
E-mail: ozon_pharm@samtel. ru
www. ozonpharm. ru