Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Аналоги Неулептил
Инструкция по применению на Неулептил
Состав
Описание
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Взрослые
· Острыепсихотические расстройства.
· Хроническиепсихотические расстройства, такие как шизофрения, хронические нешизофреническиебредовые расстройства (параноидальные бредовые расстройства, хроническиегаллюцинаторные психозы) (для лечения и профилактики рецидивов).
· Тревожноесостояние, психомоторное возбуждение, агрессивное или опасное импульсивноеповедение (в качестве дополнительного препарата для краткосрочного лечения этихсостояний).
Дети старше 3-хлет
· Тяжелыеповеденческие расстройства с ажитацией и возбудимостью.
Cпособ применения и дозы
Режимдозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и состоянияпациента. Дозы препарата должны подбираться индивидуально. Если позволяетсостояние пациента, то лечение должно начинаться с низких доз, которые затеммогут постепенно увеличиваться. Всегда следует применять минимальнуюэффективную дозу.
Суточная дозадолжна разделяться на 2 или 3 приема, и большая часть дозы всегда должнаприниматься вечером.
Флакон по 30 млимеет капельницу, позволяющую отмерять количество препарата из расчета, что в1 капле содержится 1 мг перициазина.
В упаковке сфлаконами по 125 мл имеется дозирующее устройство, с градуированной шкалой,позволяющее отмерять количество препарата, начиная с дозы 10 мг и максимальнодо 150 мг.
Взрослые
Общиерекомендации
Суточная дозаможет варьировать от 30 мг до 100 мг.
Максимальнаясуточная доза составляет 200 мг.
Лечение острых ихронических психотических расстройств
Начальнаясуточная доза составляет 75 мг (разделенная на 2–3 приема). Суточная доза можетувеличиваться на 25 мг в неделю до достижения оптимального эффекта (в среднемдо 100 мг в сутки).
В исключительныхслучаях суточная доза может увеличиваться до 200 мг.
Лечениетревожного состояния, психомоторного возбуждения, агрессивного или опасногоимпульсивного поведения
Препаратприменяется в качестве дополнительного препарата для краткосрочного лечения.
Начальнаясуточная доза составляет 15–30 мг (разделенная на 2 приема). Длительностькраткосрочного лечения определяется врачом.
Пациентыпожилого возраста
Дозы при всехпоказаниях следует снизить в 2–4 раза.
Дети старше 3-хлет
Лечение тяжелыхповеденческих расстройств с ажитацией и возбудимостью
Суточная дозасоставляет 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки.
Срок годности иусловия хранения после первого вскрытия флакона
Срок годностипрепарата после первого вскрытия флакона составляет 6 месяцев.
После вскрытияфлакона препарат следует хранить при температуре ниже 25 °С.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В связи сналичием этанола в растворе для приема внутрь применение перициазина в даннойлекарственной форме у беременных женщин не рекомендуется. Рекомендуетсяиспользовать другие лекарственные формы, не содержащие этанол.
Экспериментальныеисследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного действияперициазина. Изучения тератогенного действия перициазина у человека непроводилось, отсутствуют данные о влиянии приема перициазина во времябеременности на развитие головного мозга плода, однако, анализ беременностей,во время которых пациентки получали перициазин, показал отсутствие у негоспецифических тератогенных эффектов. Таким образом, риск тератогенного действияпрепарата, если и имеется, то является незначительным.
Применениеперициазина при беременности возможно, но в каждом конкретном случае необходимосопоставлять пользу для беременной женщины с риском для плода. Целесообразноограничивать продолжительность приема препарата во время беременности.
Сообщалось оразвитии следующих расстройств у новорожденных, матери которых принималинейролептики из группы производных фенотиазина, во время III триместрабеременности (пострегистрационные данные):
- дыхательныерасстройства различной степени тяжести (от тахипноэ до дыхательнойнедостаточности), брадикардия и снижение артериального давления, особенно частовстречающиеся, если мать одновременно принимала другие лекарственные препараты(такие как психотропные препараты и препараты с атропиноподобными эффектами);
- симптомы,связанные с атропиноподобным действием производных фенотиазина, такие какмекониевая кишечная непроходимость, задержка отхождения мекония, затруднениявскармливания, вздутие живота, тахикардия;
- неврологическиенарушения, такие как экстрапирамидные расстройства (включая тремор и мышечныйгипертонус), сонливость, ажитация.
Рекомендуетсяпроводить медицинское наблюдение за детьми, родившимися от матерей, принимавшихперициазин, и при необходимости назначать им соответствующее лечение.
У новорожденныхследует контролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечноготракта.
По возможности вконце беременности желательно уменьшать дозы перициазина и корректирующих егопротивопаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобноедействие нейролептиков.
Период грудноговскармливания
В связи сотсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко, грудноевскармливание во время приема препарата не рекомендуется.
Противопоказания
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие
Противопоказанныекомбинации
С дофаминергическимиагонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин,энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) упациентов без болезни Паркинсона — взаимный антагонизм междудофаминергическими агонистами и перициазином. Не следует проводить лечениевызванных приемом нейролептика экстрапирамидных расстройств с помощьюдофаминергических агонистов (снижение или потеря нейролептической активности) —в этом случае показано применение антихолинергических противопаркинсоническихсредств.
Нерекомендованныекомбинации
Сдофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин,каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид,ропинирол) у пациентов с болезнью Паркинсона — взаимный антагонизм междудофаминергическими агонистами и перициазином. Дофаминергические агонисты могутусилить психотические расстройства. Если пациентам с болезнью Паркинсона,получающим дофаминергические агонисты, требуется лечение нейролептиком, следуетпровести их отмену путем постепенного снижения доз до полной отмены (внезапнаяотмена дофаминергических агонистов может увеличить риск развитиязлокачественного нейролептического синдрома). При применении перициазинасовместно с препаратом леводопа следует применять минимально эффективные дозыобоих препаратов.
С этанолом(алкоголем) — потенцирование седативного эффекта, вызываемого перициазином.
С амфетамином,клонидином, гуанетидином — эффект этих препаратов уменьшаетсяпри одновременном применении с нейролептиками.
С сультопридом —увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности,фибрилляции желудочков и аритмии типа «пируэт».
Комбинациилекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности
С лекарственнымисредствами, способными удлинять интервал QT (антиаритмические средства IA и IIIкласса, моксифлоксацин, эритромицин, метадон, мефлохин, сертиндол,трициклические антидепрессанты, соли лития и цизаприд и другие) — увеличениериска развития аритмий (см. раздел «С осторожностью»).
С тиазиднымидиуретиками — возрастает риск развития аритмий, в связи с возможностью развитияэлектролитных расстройств (гипокалиемия, гипомагниемия).
С гипотензивнымисредствами, особенно альфа-адреноблокаторами — усиление гипотензивного действияи риска развития ортостатической гипотонии (аддитивное действие). Для клонидинаи гуанетидина см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»,подраздел «Нерекомендованные комбинации».
Сбета-адреноблокаторами риск развития гипотонии, особенно ортостатической(аддитивное действие), и риск развития необратимой ретинопатии, аритмий ипоздней дискинезии.
С другимилекарственными средствами, обладающими угнетающим действием на ЦНС:производными морфина (анальгетики, противокашлевые средства), барбитуратами,бензодиазепинами, не бензодиазепиновыми анксиолитиками, снотворными,нейролептиками, антидепрессантами с седативным эффектом (амитриптилин,доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), блокаторами гистаминовых H1-рецепторовс седативным эффектом, антигипертензивными средствами центрального действия,баклофеном, талидомидом, пизотифеном — риск дополнительного угнетающеговоздействия на ЦНС, угнетения дыхания (что может быть опасным для лиц,управляющих транспортными средствами и механизмами).
Стрициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином — увеличениериска развития злокачественного нейролептического синдрома, возможно усиление иувеличение продолжительности седативного и антихолинергического эффектов.
С амитриптилином/амитриптилиноксидом— одновременное применение фенотиазинов, являющихся потенциальными ингибиторамиизофермента CYP2D6, с амитриптилином/ амитриптилиноксидом (субстратамиизофермента CYP2D6), может привести к увеличению концентраций последних вплазме крови. Необходимо контролировать состояние пациентов, чтобы избежатьразвития побочных реакций, связанных с применением амитриптилина/амитриптилиноксида.
С атропином идругими холинолитиками, а также лекарственными средствами с холинолитическимдействием (имипраминовые антидепрессанты, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторовс седативным эффектом, антихолинергические противопаркинсонические препараты,атропиноподобные спазмолитики, дизопирамид) — возможность кумуляциинежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких какзадержка мочи, запоры, сухость во рту, тепловой удар и т. п. , а также уменьшенияантипсихотического эффекта нейролептиков.
Сгепатотоксическими препаратами — увеличение риска гепатотоксического действия.
С солями лития —снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведениялития, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений; причем ранние признакиинтоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотнымэффектом фенотиазинов. Рекомендуется клиническое наблюдение и контрольконцентрации лития в сыворотке крови, особенно в начале применениякомбинированной терапии.
С альфа- и бета-адреномиметиками (эпинефрин, эфедрин) — уменьшение их эффектов, возможнопарадоксальное снижение артериального давления.
Сантитиреоидными препаратами — увеличивается риск развития агранулоцитоза.
С апоморфином —уменьшение рвотного действия апоморфина, усиление его угнетающего действия наЦНС.
Сгипогликемическими препаратами — при сочетании с нейролептиками возможноснижение гипогликемического действия, что может потребовать увеличения их доз.
Комбинациилекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, котороеследует принимать во внимание
С антацидами(соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция) — снижение всасыванияперициазина в желудочно-кишечном тракте. Интервал между приемом антацидов иперициазина должен составлять не менее двух часов.
С бромокриптином— повышение концентрации пролактина в плазме крови при приеме перициазинапрепятствует эффектам бромокриптина.
Со средствамидля снижения аппетита (за исключением фенфлурамина) — уменьшение их эффекта.
Особые указания
Форма выпуска
Срок годности
Условия отпуска
Отпускается порецепту.