Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Аналоги Дуопрост
Инструкция по применению на Дуопрост
Состав
В 1 мл препаратасодержится
Действующиевещества:
Латанопрост —0,05 мг, тимолола малеат в пересчете на тимолол — 5,0 мг;
Вспомогательныевещества:
Динатрия фосфатадодекагидрат — 11,85 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат — 5,2 мг, натрия хлорид— 4,1 мг, бензалкония хлорид — 0,2 мг, 1М раствор натрия гидроксида / 1М растворкислоты хлористоводородной — до pH 6,0±0,1, вода очищенная — до 1 мл.
Описание
Прозрачныйбесцветный раствор.
Фармакодинамика
В составпрепарата Дуопрост входят два активных компонента — латанопрост и тимолол. Механизм снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у этих компонентовразличен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом,достигающимся при применении каждого из этих компонентов в виде монотерапии.
Латанопрост — аналогпростагландина F2?-является селективным агонистом рецепторовпростагландина FP и снижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги,главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукциюводянистой влаги и проницаемость гематоофтальмического барьера. В течениекраткосрочного лечения латанопрост не вызывает просачивания флюоресцеина взадний сегмент глаза при псевдофакии. При применении в терапевтических дозахлатанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистуюи дыхательную системы.
Тимолол — неселективный?1- и ?2-адреноблокатор, который не обладаетзначимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямогоугнетающего влияния на миокард или местного анестезирующего(мембраностабилизирующего) эффекта.
Блокада?-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей ибольных с заболеваниями сердца. У больных с тяжелым нарушением функции миокарда?-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующий эффектсимпатической нервной системы, необходимой для адекватной работы сердца.
Блокада?-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличениюсопротивления дыхательных путей под влиянием парасимпатической нервной системы. Подобный эффект может оказаться опасным для больных бронхиальной астмой идругими бронхоспастическими заболеваниями (см. раздел «Противопоказания» и«Особые указания»).
Применениетимолола в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального ВГДнезависимо от наличия или отсутствия глаукомы.
Повышенное ВГДявляется основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения. Чемвыше ВГД, тем выше вероятность риска глаукоматозного выпадения полей зрения иповреждения зрительного нерва.
Точный механизмснижения ВГД под действием тимолола не установлен. Результаты томографии ифлюрофотометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия можетбыть связан с уменьшением образования водянистой влаги. Однако в некоторыхисследованиях отмечено также небольшое увеличение оттока. Кроме того, возможентакже механизм угнетения увеличенного синтеза циклической АМФ, вызванногоэндогенной ?-адренергической стимуляцией. Не отмечено какого-либовлияния тимолола на проницаемость гематоофтальмического барьера.
Действиекомбинации латанопроста и тимолола начинается в течение часа, а максимальныйэффект наблюдается в течение 6–8 часов.
При многократномприменении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 часов послевведения.
Фармакокинетика
Фармакокинетическихвзаимодействий между латанопростом и тимололом не установлено, хотя через 1–4часа после применения комбинированного препарата концентрация кислотылатанопроста в водянистой влаге была примерно в два раза выше, чем примонотерапии.
Латанопрост
Всасывание
Латанопрост,является пролекарственной формой, всасывается через роговицу, где происходитего гидролиз до биологически активной кислоты. Установлено что концентрация вводянистой влаге достигает максимума примерно через два часа после местногоприменения.
Распределение
Объем распределениясоставляет 0,16±0,02 л/кг. Кислота латанопроста распределяется в водянистойвлаге в течение 4 часов, а в плазме — только в течение первого часа послеместного применения.
Метаболизм
Латанопростподвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованиембиологической активной кислоты. Кислота латанопроста, поступающая в системныйкровоток, метаболизируется, в основном, в печени путем ?-окисленияжирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.
Выведение
Кислота латанопростабыстро выводится из плазмы — период полувыведения (t1/2) составляет17 минут. Плазменный клиренс составляет 0,40 л/ч/кг. Системный клиренссоставляет примерно 7 мл/мин/кг.
После местногоприменения глазных капель системная биодоступность кислоты латанопростасоставляет 45%. Связь с белками плазмы крови составляет 87%. Метаболитывыводятся, в основном, почками: после местного применения с мочой выводитсяпримерно 88% введенной дозы.
Тимолол
Концентрациятимолола в водянистой влаге достигает максимума примерно через 1 час послеприменения глазных капель. Часть дозы подвергается системному всасыванию, имаксимальная концентрация в плазме, составляющая 1 нг/мл, достигается через10–20 минут после применения препарата по одной капле в каждый глаз один раз всутки (300 мкг/сут. ). Период полувыведения тимолола из плазмы составляетоколо 6 часов. Тимолол активно метаболизируется в печени. Метаболиты, а такженекоторое количество неизмененного тимолола, выводится с мочой.
Показания к применению
Снижениеповышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольнойглаукомой или глазной гипертензией при недостаточной эффективности монотерапииотдельными компонентами препарата.
Cпособ применения и дозы
Взрослым (в томчисле пожилым) — по одной капле в пораженный глаз(а) один раз в сутки.
Как приприменении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффектапрепарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить нанижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 2 минут.
В случаепропуска одной дозы следует продолжать лечение, применяя следующую дозусогласно графику. Нельзя закапывать в пораженный глаз более одной капли всутки.
В случаесовместного применения Дуопроста с другим офтальмологическим препаратомсоблюдают интервал не менее 5 минут между применением.
Следует сниматьконтактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь лишь спустя15 минут.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватныхконтролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.
При проведенииэпидемиологических исследований при применении ?-адреноблокаторов внутрьне было отмечено случаев пороков развития плода, однако риск задержкивнутриутробного развития был повышен. Кроме того, выявляли симптомы ?-адреноблокирующегодействия (такие как, брадикардия, снижение артериального давления, нарушениедыхательной функции и гипогликемия) у новорожденных, матери которых во времябеременности принимали ?-адреноблокаторы. В случае если беременная женщинаполучала терапию ?-адреноблокаторами, следует проводить тщательныймониторинг состояния новорожденного в первые дни после рождения. В связи сэтим, применение препарата Дуопрост во время беременности возможно только в техслучаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск дляплода или ребенка.
Латанопрост иего метаболиты могут выделяться в грудное молоко. Тимолол, при применении вформе глазных капель, также обнаруживали в грудном молоке. Учитывая рискразвития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, находящихся нагрудном вскармливании, а также важность применения препарата для матери,следует либо прекратить грудное вскармливание, либо отменить препарат.
Противопоказания
Реактивныезаболевания дыхательных путей, в т. ч. бронхиальная астма, или указание набронхиальную астму в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)тяжелого течения; синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла,синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II–III степени без контрольногоискусственного водителя ритма, клинически выраженная сердечная недостаточность,кардиогенный шок; повышенная чувствительность к латанопросту, тимололу илидругим компонентам препарата; возраст до 18 лет.
С осторожностью
Воспалительная,неоваскулярная, закрытоугольная глаукома, открытоугольная глаукома в сочетаниис псевдофакией, пигментная глаукома (из-за отсутствия достаточного опытаприменения препарата); афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулыхрусталика, пациенты с известными факторами риска макулярного отека (прилечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в томчисле цистоидного); герпетическим кератитом в анамнезе; атриовентрикулярнаяблокада I степени (?-адреноблокаторы отрицательно влияют на время проведенияимпульса в сердечной мышце); нарушения периферического кровообращения(например, тяжелые формы синдрома Рейно или болезни Рейно).
Следует избегатьприменения препарата Дуопрост у пациентов с активной формой герпетическогокератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемоманалогов простагландина F2?.
Тимолол следуетс осторожностью применять у пациентов с хронической обструктивной болезньюлегких и только в случаях, когда потенциальная польза от применения препаратадля пациента превышает риск.
С осторожностьюследует применять Дуопрост у пациентов с заболеваниями роговицы, так какпрепарат может вызвать сухость слизистой оболочки глаз.
Побочные действия
Частотанежелательных реакций представлена по следующей классификации:
Очень частые>=10%,
Частые >=1%и <10%,
Нечастые>=0,1% и <1%,
Редкие>=0,01% и <0,1%,
Очень редкие<0,01%.
Нарушения состороны органа зрения: очень частые — усиление пигментации радужки; частые— нарушение зрения, блефарит, конъюнктивит, поражения конъюнктивы (фолликулы,папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния и др. ), пораженияроговицы (эрозии, пигментация, кератит, точечный кератит и др. ), нарушениярефракции, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаза (в том числе, ощущениежжения и зуд в глазах), боль в глазах, фотофобия, выпадение полей зрения,повышенное слезообразование; нечастые — гипертрихоз (изменения ресниц ипушковых волос, удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густотыи изменение направления роста ресниц); неизвестно: изменения рефракции.
Инфекционные ипаразитарные заболевания: неизвестная частота — синусит, инфекции верхнихотделов дыхательных путей и другие инфекции.
Нарушения состороны обмена веществ и питания: частые — сахарный диабет,гиперхолестеринемия.
Нарушения состороны психики: неизвестнаячастота — депрессия.
Нарушения состороны нервной системы: частые — головная боль.
Нарушения состороны сердечно-сосудистой системы: частые — повышение артериальногодавления.
Нарушения состороны кожи и подкожных тканей: частые — сыпь, кожный зуд и изменениякожи (раздражение, дерматохалазион и др. ), заболевания кожи.
Нарушения состороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: неизвестнаячастота — артрит.
Ниже перечисленыдругие нежелательные явления, которые наблюдались при монотерапии отдельнымикомпонентами препарата Дуопрост (помимо указанных выше).
Латанопрост
Нарушения состороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка вглазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела); преходящие точечныеэрозии эпителия роговицы, отек век, кератит, точечный кератит, отек роговицы;удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковыхволос; ирит/увеит; макулярный отек (у пациентов с афакией, у пациентов спсевдофакией с разрывом задней капсулы хрусталика или у пациентов с факторамириска развития макулярного отека), в т. ч. цистоидный; трихиаз; затуманенное зрение,фотофобия, изменение в периорбитальной области и век, приводящие к углублениюборозды верхнего века, периорбитальный отек, кисты радужной оболочки.
Нарушения состороны сердечно-сосудистой системы: обострение стенокардии у пациентов сишемической болезнью сердца, стенокардия, нестабильная стенокардия, ощущениесердцебиения.
Нарушения состороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, потемнение кожи век иместные кожные реакции на веках.
Нарушения состороны нервной системы: головокружение.
Нарушения состороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма (в т. ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой ванамнезе), одышка.
Нарушения состороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия,артралгия.
Общиерасстройства и нарушения в месте введения: неспецифические боли в груди.
Инфекции: герпетическийкератит.
Тимолол (в формеглазных капель):
Нарушения состороны иммунной системы: системные аллергические реакции, в т. ч. анафилаксия,ангионевротический отек, анафилактические реакции, крапивница, кожный зуд,локализованная и генерализованная сыпь.
Нарушения состороны обмена веществ и питания: анорексия, скрытые симптомыгипогликемии у больных сахарным диабетом.
Нарушения состороны психики: измененияповедения и психические расстройства, в т. ч. спутанность сознания,галлюцинации, тревога, дезориентация, нервозность, потеря памяти, бессонница,депрессия и ночные кошмары.
Нарушения состороны нервной системы: ишемия головного мозга, острые нарушения мозговогокровообращения, головокружение, усиление симптомов myasthenia gravis,парестезия, сонливость, головная боль, обморок.
Нарушения состороны органа зрения: цистоидный макулярный отек, снижениечувствительности роговицы; симптомы и признаки раздражения глаз (например,ощущение жжения, зуд, ощущение песка в глазах, повышенное слезотечение,покраснение), блефарит, кератит, затуманенность зрения, сухость слизистойоболочки глаз, эрозии роговицы, отслойка сосудистой оболочки послефильтрационных хирургических вмешательств; птоз, нарушения зрения, в т. ч. изменение рефракции и диплопия.
Нарушения состороны органа слуха и лабиринтные нарушения: шум в ушах.
Нарушения состороны сердца:аритмия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность,хроническая сердечная недостаточность, остановка сердца, блокадавнутрисердечной проводимости, ощущение сердцебиения, прогрессированиестенокардии.
Нарушения состороны сосудов:перемежающаяся хромота, похолодание рук и ног, снижение артериального давления,синдром Рейно.
Нарушения состороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм (восновном, у больных с предшествующими бронхоспастическими заболеваниями),кашель, одышка, заложенность носа, отек легких и дыхательная недостаточность.
Нарушения состороны желудочно-кишечного тракта: диарея, сухость слизистой оболочкиполости рта, нарушение вкусовых ощущений, диспепсия, тошнота, рвота, боль вобласти живота, ретроперитонеальный фиброз.
Нарушения состороны кожи и подкожных тканей: алопеция, псевдопемфигоид, кожная сыпь,псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.
Нарушения состороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: системнаякрасная волчанка и миалгия.
Нарушения состороны половых органов и молочной железы: снижение либидо, импотенция,нарушение сексуальной функции и болезнь Пейрони.
Общиерасстройства и нарушения вместе введения: астения/ утомляемость, боль вгруди, отеки.
У некоторыхпациентов со значительным повреждением роговицы регистрировались очень редкиеслучаи кальцификации роговицы в связи с применением фосфатсодержащих глазныхкапель.
Передозировка
Симптомы: обусловленныелатанопростом — раздражение глаз, конъюнктивальная или эписклеральнаягиперемия, головокружение; обусловленные тимололом — головная боль, аритмия,брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.
Лечение: немедленнопромыть глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, симптоматическаятерапия.
Взаимодействие
Взаимодействиепрепарата Дуопрост с другими препаратами специально не изучалось. Приприменении препарата Дуопрост у пациентов, получающих ?-адреноблокаторвнутрь, возможно более выраженное снижение ВГД или усиление системныхпроявлений ?-адреноблокаторов, поэтому одновременное местноеприменение двух и более ?-адреноблокаторов не рекомендуется. Приодновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описанопарадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и болеепростагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.
Приодновременном применении тимолола с эпинефрином иногда развивался мидриаз.
При сочетаниитимолола с перечисленными ниже препаратами возможно аддитивное действие соснижением артериального давления и/или выраженной брадикардии:
· Блокаторы«медленных» кальциевых каналов;
· Средства,вызывающие снижение содержания катехоламинов, или ?- адреноблокаторы;
· Антиаритмическиесредства (в том числе амиодарон);
· Парасимпатомиметическиесредства;
· Симпатолитическиесредства (включая гуанетидин);
· Сердечныегликозиды.
Сообщалось обусилении действия системных ?-адреноблокаторов (например, снижение частотысердечных сокращений, депрессия) при одновременном применении ингибиторовизофермента CYP2D6 (например, хинидина, флуоксетина, пароксетина) и тимолола.
?-адреноблокаторымогут усилить гипогликемическое действие гипогликемических лекарственныхсредств.
При внезапнойотмене клонидина отмечается повышение артериального давления. Данная реакцияможет усиливаться при одновременном применении с ?-адреноблокаторами.
Особые указания
ПрепаратДуопрост следует применять не чаще одного раза в день, так как более частоевведение латанопроста приводит к ослаблению снижающего ВГД эффекта.
При пропускеодной дозы, следующую дозу следует вводить в обычное время.
Если пациентодновременно использует другие глазные капли, то их следует применять синтервалом, по крайней мере, 5 минут.
В составпрепарата Дуопрост входит бензалкония хлорид, который обычно используется какконсервант в офтальмологических препаратах, может абсорбироваться контактнымилинзами. Бензалкония хлорид, как известно, является причиной развития точечнойкератопатии и/или токсической язвенной кератопатии, а также может возникнутьраздражение глаз и обесцвечение мягких контактных линз. Рекомендуетсятщательный мониторинг состояния пациентов, применяющих Дуопрост часто илидлительно, у которых отмечается сухость слизистой оболочки глаз или состояния,повреждающие роговицу. Перед закапыванием капель контактные линзы необходимоснять и снова установить их через 15 минут.
Латанопрост
Изменениесодержания коричневого пигмента.
Латанопростможет вызывать постепенное увеличение содержания коричневого пигмента врадужке. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина встромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка иконцентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка илиее части приобретают коричневый цвет. В большинстве случаев изменение цветаявляется незначительным и может не быть установлено клинически. Усилениепигментации радужной оболочки одного или обоих глаз наблюдается, главнымобразом, у пациентов со смешанным цветом радужки, содержащим в основекоричневый цвет. Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужнойоболочки: накопления пигмента в трабекулярной сети или в передней камере глазане отмечено.
При определениистепени пигментации радужки в течение более 5 лет не выявлено нежелательныхпоследствий усиления пигментации даже при продолжении терапии латанопростом. Упациентов степень снижения ВГД была одинаковой вне зависимости от наличия илиотсутствия усиления пигментации радужки. Следовательно, лечение латанопростомможно продолжать и в случаях усиления пигментации радужки. Такие пациентыдолжны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клиническойситуации, лечение может быть прекращено.
Усилениепигментации радужки обычно наблюдается в течение первого года после началалечения, редко — в течение второго или третьего года. После четвертого годалечения этот эффект не наблюдался. Скорость прогрессирования пигментации современем снижается и стабилизируется через 5 лет. В более отдаленные срокиэффекты повышенной пигментации радужки не изучались. После прекращения леченияусиления коричневой пигментации радужки не отмечалось, однако изменение цветаглаз может оказаться необратимым.
У пациентов,применяющих капли только в один глаз, возможно развитие гетерохромии, котораятакже может быть необратимой.
Изменения ресници пушковых волос
В связи сприменением латанопроста описаны случаи потемнения кожи век, которое может бытьобратимым.
Латанопростможет вызвать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие какудлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменениенаправления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят послепрекращения лечения.
Следует состорожностью применять латанопрост у пациентов с герпетическим кератитом ванамнезе. Латанопрост не следует применять в случае активного кератита,вызванного простым герпесом, а также у пациентов, у которых в анамнезеимеется рецидивирующий герпетический кератит, особенно вызванный аналогамипростагландинов.
Сообщалось ослучаях макулярного отека, в том числе кистозного макулярного отека, прилечении латанопростом. Эти явления главным образом возникали у пациентов сафакией, у лиц с псевдофакией и разрывом задней капсулы хрусталика или упациентов с известными факторами риска кистозного макулярного отека. В связи сэтим Дуопрост должен применяться у таких пациентов с осторожностью.
Отсутствуютдокументально оформленные данные о применении латанопроста при воспалительной,неоваскулярной или хронической закрытоугольной глаукоме, при открытоугольнойглаукоме у пациентов с псевдофакическим глазом и при пигментной глаукоме.
Тимолол
При местномприменении ?-адреноблокаторов могут наблюдаться такие же нежелательныереакции, как и при их системном применении. Пациентов с тяжелыми заболеваниямисердца в анамнезе следует постоянно наблюдать с целью своевременного выявлениясимптомов сердечной недостаточности. При местном применении тимолола могутвозникнуть следующие реакции со стороны сердца и системы дыхания:прогрессирование ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала, а такжепериферических (тяжелой формы болезни Рейно или синдрома Рейно) и центральныхциркуляторных нарушений, гипотензия, сердечная недостаточность с летальнымисходом, тяжелые реакции со стороны дыхательной системы, в т. ч. бронхоспазм слетальным исходом у больных астмой, брадикардия. С осторожностью применятьу пациентов с ХОБЛ легкой и умеренной степени и только в том случае, еслипотенциальная польза превосходит потенциальный риск.
В связи снегативным влиянием тимолола на время проведения импульса ?-адреноблокаторыследует применять с осторожностью у пациентов с блокадой сердца первой степени.
Передпроведением обширного хирургического вмешательства следует обсудитьцелесообразность постепенной отмены ?-адреноблокаторов. Препараты этойгруппы нарушают способность сердца к ответной реакции на рефлекторную?-адренергическую стимуляцию, что может повысить риск при общем наркозе. Описаны случаи затяжного тяжелого снижения артериального давления во времянаркоза и трудности при восстановлении и поддержании сердечных сокращений. Вовремя операции эффекты ?-адреноблокаторов могут быть ликвидированы спомощью достаточных доз агонистов адренорецепторов.
Лекарственныесредства с ?-адреноблокирующим эффектом могут заблокировать системныйагонистический эффект, например, эпинефрина. Необходимо предупредитьанестезиолога о том, что пациент получает тимолол.
?-адреноблокаторымогут усилить гипогликемическое действие противодиабетических средств имаскировать симптомы и проявления гипогликемии. Их следует применять состорожностью у больных со спонтанной гипогликемией или сахарным диабетом(особенно лабильного течения), получающих инсулин или гипогликемическиесредства для приема внутрь.
Терапия?-адреноблокаторами может маскировать некоторые основные симптомы ипроявления гипертиреоза. Резкое прекращение лечения может вызвать обострениеэтого заболевания.
При лечении?-адреноблокаторами у больных с атопией или тяжелыми анафилактическимиреакциями на различные аллергены в анамнезе возможно усиление ответа приповторном контакте с этими аллергенами. При этом эпинефрин в обычных дозах,применяющихся для купирования анафилактических реакций, может оказатьсянеэффективным.
В редких случаяхтимолол вызывал усиление мышечной слабости у пациентов с myasthenia gravisили миастеническими симптомами (например, диплопией, птозом, генерализованнойслабостью).
При применениисредств, снижающих ВГД, описаны случаи отслойки сосудистой оболочки послефильтрационных процедур — фистулизирующих операций (трабекулэктомия и еемодификации, синусотомия с диатермо-трабекулоспазисом, непроникающая глубокаясклерэктомия и другие фистулизирующие операции, которые создают новые илистимулируют существующие пути оттока внутриглазной жидкости).
Офтальмологическиепрепараты из группы ?-адреноблокаторов могут вызывать сухость глаз. Следует проявлять осторожность при применении у пациентов с заболеваниямироговицы.
Влияние наспособность управлять транспортными средствами, механизмами
Применениеглазных капель может вызвать преходящее затуманивание зрения. Пока этот эффектне исчезнет, пациентам не следует управлять транспортным средством илипотенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
Капли глазные.
По 2,5 млраствора в полимерный флакон-капельницу вместимостью 5 мл закрытый полимернойкрышкой с предохранительным кольцом. По одному флакону-капельнице вместе синструкцией по применению в картонной пачке.
Условия отпуска
Отпускают порецепту врача.
Информация о производителе
Владелец регистрационногоудостоверения
К. О. РомфармКомпани С. Р. Л.
ул. Ероилор 1А,Отопень, Румыния.
Производитель(все стадии, включая выпускающий контроль качества)
К. О. РомфармКомпани С. Р. Л.
ул. Ероилор 1А,Отопень, Румыния.
Организация,уполномоченная принимать претензии на территории Российской Федерации
Представительпроизводителя в РФ:
ООО «Ромфарма»,Россия
121596, г. Москва, ул. Горбунова, д. 2, стр. 204
Тел. /факс: (495)269-00-39.