Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Аналоги Доксициклин Экспресс
Инструкция по применению на Доксициклин Экспресс
Состав
Описание
Таблетки зеленовато-желтого или серовато-желтого цвета свкраплениями более темного цвета, плоскоцилиндрические, с фаской ириской с одной стороны.
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группытетрациклинов.
Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробнойклетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательныхмикроорганизмов: Streptococcus spp. , Treponema spp. , Staphylococcusspp. , Klebsiella spp. , Enterobacter spp. (включая E. aerugenes),Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilusinfluenzae, Chlamydia spp. , Mycoplasma spp. , Ureaplasmaurealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp. , Typhusexanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp. , Campylobacterfetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis),Brucella spp. , Francisella tularensis, Bacillus anthracis,Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borreliarecurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile),Actinomyces spp. , Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacteriumgranulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших(Entamoeba spp. , Plasmodium falciparum).
Как правило, не действует на Acinetobacter spp. , Proteus spp. ,Pseudomonas spp. , Serratia spp. , Providencia spp. , Enterococcusspp.
Следует принимать во внимание возможность приобретеннойустойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая частоявляется перекрестной внутри группы (т. е. штаммы, устойчивые кдоксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группететрациклинов).
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пищинезначительно влияет на абсорбцию препарата.
Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл)достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрациядействующего вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки впоследующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме кровисоставляет 1,5-3 мкг/мл.
Распределение
Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%),хорошо проникает в органы и ткани, плохо - в спинномозговуюжидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрациядоксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспаленииспинномозговой оболочки.
Объем распределения - 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приемавнутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях впечени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательнойжелезе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях,желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух,в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величиныконцентрации доксициклина в плазме крови. Доксициклин проникаетчерез плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется вгрудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани.
Метаболизм
Метаболизируется незначительная часть доксициклина.
Выведение
Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч.
Приблизительно 40% принятого препарата экскретируется почками и20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм(хелатов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функциипочек не меняется, т. к. возрастает его экскреция черезкишечник.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрациюдоксициклина в плазме крови.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванныечувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхитострый, обострение хронической обструктивной болезни легких,трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничнаяпневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
- инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит,тонзиллит;
- инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит,бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальныймикоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит исальпингоофорит в составе комбинированной терапии; в том числеинфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз,сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненнаягонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема,венерическая лимфогранулема;
- инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей(холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит,бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников);
- инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции послеукуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированнойтерапии).
Ддругие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различнойлокализации (в т. ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку,пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т. ч. сыпной, клещевойвозвратный), болезнь Лайма (I ст. - erythema migrans), туляремия,чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, всоставе комбинированной терапии - трахома; лептоспироз, пситтакоз,орнитоз, сибирская язва (в т. ч. легочная форма), бартонеллез,гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис,подострый септический эндокардит, перитонит.
Профилактика послеоперационных гнойных осложнений: малярии,вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях(менее 4 мес. ) на территории, где распространены штаммы, устойчивыек хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Cпособ применения и дозы
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к доксициклину, другимтетрациклинам или другим компонентам препарата;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 8 лет;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- порфирия;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактознаямальабсорбция.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, анальный зуд,эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка. При длительнойтерапии может наблюдаться дефицит витаминов группы В в связи сподавлением роста витамин В-продуцирующих бактерий в составенормальной микрофлоры кишечника.
Со стороны иммунной системы: обострение системной краснойволчанки, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформнаяэритема, снижение артериального давления, тахикардия, синдромСтивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой(DRESS-синдром).
Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница,фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактическиереакции, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативныйдерматит, пурпура Шёнлейна-Геноха, фотоонихолизис.
Со стороны сердца: перикардит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: поражение печени,иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приемепрепарата или у пациентов с почечной или печеночнойнедостаточностью), холестаз.
Со стороны почек и моче выводящих путей: увеличение остаточногоазота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата,усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фонеприема доксициклина может вызывать симптомы, сходные с синдромомФанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию ипочечный канальцевый ацидоз.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическаяанемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижениеактивности протромбина.
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышениевнутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум вушах, тремор, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения(головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткостьзрения, скотома, двоение в глазах.
Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавшихантибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимоетемно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, вбольшинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции.
Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез,нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяетсяцвет зубов, развивается гипоплазия эмали).
Со стороны скелетно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: суперинфекция:кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит, псевдомембранозныйколит, аногенитальный кандидоз, стоматит и вагинит.
Передозировка
Симптомы:
Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени -рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровнятрансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Лечение:
Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка,обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимаютактивированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ иперитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкойэффективности.